بيماري هاي قلبي و عروقي ناشي از كار
بيماري هاي قلبي و عروقي شايع ترين علت مرگ ومير در كشورهاي پيشرفته و بسياري از كشورهاي در حال توسعه است و حدود 40 تا45 درصد از علل مرگ رابه خود اختصاص مي دهند.
شيوع بالاي بيماري هاي قلبي و عروقي موجب مي شود كه تمامي پزشكان بابيماران قلبي و عروقي در ارتباط بوده و در اين ميان مواجهه بابرخي عوامل زيان آور در محيط كاري مي تواند بر روي ايجاد ياتشديد بيماري هاي قلبي و عروقي تاثير داشته باشد.
عوامل بروز بيماري هاي قلبي و عروقي
عواملي مختلفي در بروز بيماري هاي قلبي و عروقي مؤ ثر بوده و مهم ترين ريسك فاكتورهاي بيماري هاي عروق كرونر شامل سن بالا، جنس مذكر، چاقي، فشار خون بالا، كلسترول خون بالا، ديابت، استعمال دخانيات، عدم تحرك در زندگي روزمره و سابقه خانوادگي مثبت است. همچنين تماس بامواد شيميايي معدودي نيز سبب بروز ياتشديد بيماري هاي قلبي و عروقي مي شود.
در اين ميان نقش استرس در زندگي روزمره و در محيط كار فرد نيز بايد مورد توجه قرار گيرد.
عوامل زيان آور محيط كار بر دستگاه قلبي عروقي
برخي عوامل زيان آور محيط كار كه قادرند در فرد باعث بروز بيماري هاي قلبي و عروقي ياتشديد اين بيماري هاشوند عبارتند از:
-دي سولفيد كربن: دي سولفيد كربن يك حلال بامصارف گسترده اي است كه در صنعت لاستيك و ابريشم مصنوعي كاربرد دارد. تماس بااين ماده در محيط كار سبب تسريع پديده آترواسكلروز ياتصلب شرايين در عروق و در نهايت بروز اسكيمي در عضله قلب شده و منجر به سكته قلبي مي شود.
در تماس حاد بااين حلال علايمي چون سردرد، خستگي، گيجي، منگي، سرگيجه، اختلال هوشياري و علايمي از افسردگي ايجاد مي شود. اماتماس مزمن بااين حلال سبب تنگي عروق به ويژه در ناحيه قلب، مغز، شبكه چشم و عروق محيطي مي شود.
مهم ترين راه تماس بااين حلال راه تنفسي بوده و باكنترل محيط كار و كاهش ميزان تماس بااين حلال مي توان از بروز عوارض اين حلال جلوگيري كرد.
مونوكسيدكربن Carbon Monoxide )CO)
مسموميت بامونوكسيدكربن شايع ترين مسموميت در صنعت است. مونوكسيدكربن گازي بي رنگ و بي بو است كه هر جاسوخت ناقص وجود دارد اين گاز توليد مي شود.
در ريخته گري ها، تعميرگاه هاو گاراژهاو رانندگان ليفتراك خطر تماس بااين گاز وجود دارد.
مسموميت حاد بامونوكسيدكربن سبب اختلال هوشياري، گيجي، منگي، سردرد، تهوع و در نهايت مرگ مي شود.
تشخيص بيماري باگرفتن شرح حال دقيق و توجه به احتمال مسموميت بامونوكسيدكربن و علايم باليني ميسر مي شود و درمان شامل اكسيژن صددرصد و اكسيژن بافشار بالامي باشد.
اماتماس مزمن بامونوكسيدكربن سبب تسريع پديده آترواسكلروز شده و احتمال بروز بيماري هاي عروق كرونر و اسكيمي عضله قلب راافزايش مي دهد. از اين رو وجود اين گاز در محيط كار در طولاني مدت سبب بروز عوارض قلبي عروقي شده و سيگار كشيدن اين پديده راتشديد مي كند.
نيترات هاي آلي
اين مواد در ساخت نيتروگليسيرين در صنايع مهمات سازي و داروسازي كاربرد دارند. كارگراني كه درتماس بااين مواد هستند دچار اتساع عروق به ويژه در ناحيه وريدهاي اندام هامي شوند.
در روزهاي اوليه تماس بااين مواد علايم سردرد، سرگيجه، برافروختگي پوست، كاهش فشار خون و افزايش ضربان قلب بروز مي كند و باتكرار تماس سيستم سمپاتيك بدن به تدريج باشرايط جديد سازش پيداكرده و موجب تنگي عروق مي شود.
پس از اين انطباق اگر تماس بانيترات هاي آلي در محيط كار قطع شود فرد دچار علايم تنگي عروق كرونر آسليمي عضله قلب خواهد شد. اين حالت شبيه وضعيتي است كه فرد مبتلابه تنگي عروق كرونر داروهاي خود راقطع كند.
بيماري هاي قلبي و عروقي شايع ترين علت مرگ ومير در كشورهاي پيشرفته و بسياري از كشورهاي در حال توسعه است و حدود 40 تا45 درصد از علل مرگ رابه خود اختصاص مي دهند.
شيوع بالاي بيماري هاي قلبي و عروقي موجب مي شود كه تمامي پزشكان بابيماران قلبي و عروقي در ارتباط بوده و در اين ميان مواجهه بابرخي عوامل زيان آور در محيط كاري مي تواند بر روي ايجاد ياتشديد بيماري هاي قلبي و عروقي تاثير داشته باشد.
عوامل بروز بيماري هاي قلبي و عروقي
عواملي مختلفي در بروز بيماري هاي قلبي و عروقي مؤ ثر بوده و مهم ترين ريسك فاكتورهاي بيماري هاي عروق كرونر شامل سن بالا، جنس مذكر، چاقي، فشار خون بالا، كلسترول خون بالا، ديابت، استعمال دخانيات، عدم تحرك در زندگي روزمره و سابقه خانوادگي مثبت است. همچنين تماس بامواد شيميايي معدودي نيز سبب بروز ياتشديد بيماري هاي قلبي و عروقي مي شود.
در اين ميان نقش استرس در زندگي روزمره و در محيط كار فرد نيز بايد مورد توجه قرار گيرد.
عوامل زيان آور محيط كار بر دستگاه قلبي عروقي
برخي عوامل زيان آور محيط كار كه قادرند در فرد باعث بروز بيماري هاي قلبي و عروقي ياتشديد اين بيماري هاشوند عبارتند از:
-دي سولفيد كربن: دي سولفيد كربن يك حلال بامصارف گسترده اي است كه در صنعت لاستيك و ابريشم مصنوعي كاربرد دارد. تماس بااين ماده در محيط كار سبب تسريع پديده آترواسكلروز ياتصلب شرايين در عروق و در نهايت بروز اسكيمي در عضله قلب شده و منجر به سكته قلبي مي شود.
در تماس حاد بااين حلال علايمي چون سردرد، خستگي، گيجي، منگي، سرگيجه، اختلال هوشياري و علايمي از افسردگي ايجاد مي شود. اماتماس مزمن بااين حلال سبب تنگي عروق به ويژه در ناحيه قلب، مغز، شبكه چشم و عروق محيطي مي شود.
مهم ترين راه تماس بااين حلال راه تنفسي بوده و باكنترل محيط كار و كاهش ميزان تماس بااين حلال مي توان از بروز عوارض اين حلال جلوگيري كرد.
مونوكسيدكربن Carbon Monoxide )CO)
مسموميت بامونوكسيدكربن شايع ترين مسموميت در صنعت است. مونوكسيدكربن گازي بي رنگ و بي بو است كه هر جاسوخت ناقص وجود دارد اين گاز توليد مي شود.
در ريخته گري ها، تعميرگاه هاو گاراژهاو رانندگان ليفتراك خطر تماس بااين گاز وجود دارد.
مسموميت حاد بامونوكسيدكربن سبب اختلال هوشياري، گيجي، منگي، سردرد، تهوع و در نهايت مرگ مي شود.
تشخيص بيماري باگرفتن شرح حال دقيق و توجه به احتمال مسموميت بامونوكسيدكربن و علايم باليني ميسر مي شود و درمان شامل اكسيژن صددرصد و اكسيژن بافشار بالامي باشد.
اماتماس مزمن بامونوكسيدكربن سبب تسريع پديده آترواسكلروز شده و احتمال بروز بيماري هاي عروق كرونر و اسكيمي عضله قلب راافزايش مي دهد. از اين رو وجود اين گاز در محيط كار در طولاني مدت سبب بروز عوارض قلبي عروقي شده و سيگار كشيدن اين پديده راتشديد مي كند.
نيترات هاي آلي
اين مواد در ساخت نيتروگليسيرين در صنايع مهمات سازي و داروسازي كاربرد دارند. كارگراني كه درتماس بااين مواد هستند دچار اتساع عروق به ويژه در ناحيه وريدهاي اندام هامي شوند.
در روزهاي اوليه تماس بااين مواد علايم سردرد، سرگيجه، برافروختگي پوست، كاهش فشار خون و افزايش ضربان قلب بروز مي كند و باتكرار تماس سيستم سمپاتيك بدن به تدريج باشرايط جديد سازش پيداكرده و موجب تنگي عروق مي شود.
پس از اين انطباق اگر تماس بانيترات هاي آلي در محيط كار قطع شود فرد دچار علايم تنگي عروق كرونر آسليمي عضله قلب خواهد شد. اين حالت شبيه وضعيتي است كه فرد مبتلابه تنگي عروق كرونر داروهاي خود راقطع كند.